Slovenská vláda nečakane predstavila zásadnú zmenu v spôsobe financovania zdravotných poisťovní. Táto novinka spôsobila zvýšený záujem verejnosti aj odborníkov, a to najmä pre nedostatok verejnej diskusie o jej dopadoch. Pozmeňovací návrh zásadne mení systém platieb za štátnych poistencov, čo má potenciálne vážne dôsledky nielen pre samotné poisťovne, ale aj pre fungovanie zdravotníctva ako celku.
Nový model platieb
Podľa návrhu už štát nebude posielať zdravotným poisťovniam pravidelné mesačné príspevky za poistencov, ktorých zdravotné poistenie hradí štát. Dôchodcovia, deti a rodičia na rodičovskej dovolenke tak prídu o doterajšiu stabilitu financovania. Namiesto pravidelnej mesačnej úhrady by sa mali platby realizovať paušálne, a to v závislosti od toho, aký deficit bude v zdravotníctve odhadovaný po odpočítaní príjmov zo zdravotných odvodov zamestnancov.
Kritika návrhu sa koncentruje najmä na jeho nejasnosť a možné riziká. Zdravotnícke zariadenia a poisťovne nebudú vedieť vopred plánovať svoje rozpočty, čo môže ohroziť ich schopnosť pokrývať náklady na zdravotnú starostlivosť. Rovnako sa očakáva, že navýšenie zdravotných odvodov v budúcom roku neprinesie poisťovniam dostatočné finančné zdroje na efektívne fungovanie.
Menej peňazí v systéme
Odborníci upozorňujú, že nový model môže viesť k poklesu objemu financií v zdravotníctve. Niektorí poslanci, vrátane člena Výboru pre zdravotníctvo Petra Stachuru, varujú, že výška rozpočtu na verejné zdravotné poistenie na nadchádzajúci rok zostáva nejasná. Marek Krajčí z opozičného hnutia Slovensko otvorene hovorí o riziku výrazného zníženia prostriedkov.
Návrh tiež zavádza istý presun záťaže na pracujúcich občanov, ktorí budú platiť vyššie odvody. To znamená, že pracujúci budú nepriamo dotovať zdravotné poistenie tých, ktorí sú krytí štátom. Napriek zvýšeným príspevkom do systému sa nepredpokladá výrazné navýšenie celkového objemu financií pre poisťovne, upozorňujú analytici.
Náročné podmienky pre poisťovne
Zdravotné poisťovne budú čeliť problémom, ak nebudú mať garantovanú stabilitu príjmov. Podľa ministra zdravotníctva Kamila Šaška by súčasný systém do dvoch až troch rokov priniesol na účty poisťovní značné prostriedky, avšak nový návrh túto stabilitu narúša. Regulované zisky poisťovní navyše neumožnia im ušetriť si dostatočné rezervy na prekonanie možných deficitov.
Celý návrh vyvoláva obavy najmä preto, že pred jeho predložením neprebehla širšia diskusia. Na dôležitosti jeho implementácie poukazuje fakt, že zmena ovplyvní celkovú dostupnosť a kvalitu zdravotnej starostlivosti na Slovensku v nasledujúcich rokoch. Ako upozorňujú zdravotnícke autority, takýto zásah do financovania môže mať dlhodobé následky, ktoré nesie najmä verejnosť.
