Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) oznámila nové možnosti pre svojich poistencov v oblasti stomatologickej starostlivosti. Podľa aktuálnych informácií môžu pacienti využívať plne hradené ošetrenie zubného kazu a preventívne prehliadky u zmluvných zubných lekárov. Podmienkou je absolvovanie preventívnej prehliadky v predchádzajúcom roku. Poisťovňa súčasne predstavila ďalšie benefity, ktoré majú za cieľ zvýšiť komfort a dostupnosť zdravotnej starostlivosti.
Kryté stomatologické výkony
Z verejného zdravotného poistenia uhrádza VšZP široké spektrum stomatologických úkonov. Okrem základného ošetrenia zubného kazu sú hradené aj preventívne prehliadky či lokálna anestézia. Táto je dostupná bez doplatkov pre detských pacientov do 10 rokov, ako aj pre poistencov všetkých vekových kategórií pri extrakciách alebo chirurgických zákrokoch. Výhodu môžu využívať deti aj dospelí bez ďalších finančných povinností, pokiaľ splnia podmienku preventívneho vyšetrenia v uplynulom roku.
Počas minulého roka vyplatila poisťovňa svojim zmluvným zubným lekárom viac ako 157,7 milióna eur za tieto služby. Tento objem financií predstavuje nárast o 16,5 milióna eur v porovnaní s rokom 2023, čo zdôrazňuje prioritizáciu rozšírenia stomatologickej starostlivosti.
Príspevky na hygienu a ortodontické ošetrenie
Jedným z kľúčových benefitov VšZP je program Peňaženka zdravia, ktorý umožňuje poistencovi čerpať príspevky na dentálnu hygienu a zubné strojčeky. Pre deti do 18 rokov poisťovňa v rámci Peňaženky zdravia MAXI ročne prepláca náklady na zubný strojček až do výšky 450 eur, pričom na dentálnu hygienu sú určené dva príspevky vo výške 40 eur. V ekonomickejšej verzii MINI možno využiť 40 eur raz ročne na hygienu a 30 eur na zubné strojčeky.
Doteraz bolo poisťovacou spoločnosťou vybavených viac ako 95 000 žiadostí v rámci tohto programu, na ktoré smerovala spätná odmena vo výške presahujúcej 1,9 milióna eur. Pre čerpanie benefitov je však nevyhnutné pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok podľa požadovaného harmonogramu.
Podpora prevencie a informovanie pacientov
Poisťovňa vyzýva svojich poistencov, aby sa aktívne informovali u svojich zmluvných zubných lekárov o dostupných úkonoch hradených z verejného zdravotného poistenia. Na tieto účely zdôrazňuje, že pacienti majú právo overiť si všetky možnosti sami, ak im ich nezdelí lekár. Cieľom programu je nielen zvýšiť dostupnosť zdravotnej starostlivosti, ale aj podporiť pravidelnú prevenciu, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou dlhodobej stratégie poisťovne.
