Od januára dvetisíc dvadsaťšesť platia na Slovensku prísnejšie pravidlá pri práceneschopnosti, ktoré významne menia doterajšiu prax. Štát nimi reaguje na dlhodobý problém zneužívania PN a sľubuje lepšiu kontrolu nemocenských dávok. Kľúčovú úlohu v systéme po novom zohrávia posudkoví lekári Sociálnej poisťovne, ktorých právomoci sa opäť rozšírili.
Základom zmien je snaha zabrániť takzvanému reťazeniu PN. V minulosti sa totiž objavovali situácie, keď posudkový lekár uznal pacienta za schopného návratu do práce a ukončil mu práceneschopnosť, pričom ošetrujúci lekár mu prakticky okamžite vystavil novú. Takýto postup umožňoval pokračovať v poberaní dávok bez toho, aby sa zdravotný stav reálne zmenil.
Koniec opakovaným PN
Podľa nových pravidiel už ošetrujúci lekár nemôže konať sám. Ak má pacient dostať novú PN do siedmich pracovných dní od ukončenia predchádzajúcej práceneschopnosti posudkovým lekárom, vyžaduje sa jeho výslovný súhlas. Sociálna poisťovňa tým zaviedla ochranné obdobie, ktoré má preveriť, či existuje objektívny medicínsky dôvod na pokračovanie liečby doma.
Zavedené opatrenie nie je izolovaným krokom. Nadväzuje na úpravy z januára dvetisíc dvadsaťpäť, keď posudkoví lekári získali kompetenciu priamo ukončiť PN v prípadoch, ak jej ďalšie trvanie nepovažujú za opodstatnené. Dovtedy bol v rozhodujúcej pozícii najmä ošetrujúci lekár. Kombinácia oboch zmien má podľa štátu odstrániť slabiny systému, ktoré umožňovali jeho obchádzanie.
Reforma s pokračovaním
Sociálna poisťovňa upozorňuje, že prvá fáza reformy už priniesla citeľné výsledky. Po sprísnení kontroly práceneschopnosti klesol počet evidovaných PN, čo sa prejavilo aj na nižších výdavkoch verejných financií. Zároveň však prax ukázala, že bez ďalších úprav sa systém dokázal prispôsobiť a vytvárať nové spôsoby, ako pravidlá obchádzať.
Aj preto prišla novela zákona o sociálnom poistení s ďalším sprísnením. Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny vedené Erikom Tomášom z Hlasu SD tvrdí, že cieľom nie je represia voči skutočne chorým ľuďom. Zámerom je účinnejšie odlíšiť oprávnené prípady od tých, ktoré nemocenské dávky využívali ako formu neodôvodneného voľna.
Úspory a vyššia kontrola
Rezort práce aj Sociálna poisťovňa očakávajú, že nové pravidlá zvýšia transparentnosť celého procesu. Ak sa osoba pokúsi vrátiť na PN bezprostredne po tom, čo ju kontrola vyhodnotila ako práceneschopnú len formálne, čaká ju dôkladnejšie posudzovanie. Pre poctivých pacientov by sa podmienky nemali zásadne zmeniť, no pre špekulatívne praktiky sa priestor výrazne zužuje.
